Le Dr Francisco Leal a abordé le thème de la douleur et de la souffrance, et des solutions apportées par la médecine, lors de la conférence "Notions de médecine pour les prêtres". Bien qu'il souligne que "la douleur est bénéfique en principe", car "elle est produite par un état d'alarme lorsqu'un mal ou un danger est détecté, et elle nous protège, elle nous fait réagir au mal", le Dr Leal a souligné que "la douleur est bénéfique en principe".
Le médecin ne doute pas de l'efficacité des soins palliatifs. "En Espagne, nous disposons de certains des meilleurs professionnels au monde et, malheureusement, d'un soutien administratif et politique très limité. Il reconnaît la crudité de ses propos, mais considère que, suivant "un biais idéologique qui vient des instances supranationales et qui ne tient pas compte de la valeur de la vie", certains pensent qu'"il est moins cher de mettre fin à la vie d'un patient que de l'accompagner comme il le mérite".
Le colloque "Notions de médecine pour les prêtres" aura lieu les samedis 21 octobre, 11 novembre (incarcération thérapeutique) et 2 décembre (pathologies pouvant affecter la vie conjugale) à l'Institut de la santé publique et de la famille. Clinique de l'Université de Navarre à Madrid.
Le Dr Leal est spécialiste en anesthésiologie, réanimation et gestion de la douleur. Il a reçu une formation en neurosciences à l'Institut de recherche sur les maladies infectieuses (IRM). Université de Harvard et en TRD (thérapie de retraitement de la douleur). Il est également chargé de cours aux universités de Cadix et de Navarre.
Souffrance et douleur - qu'est-ce que c'est, comment cela se produit-il, peut-on les éviter ou les atténuer dans une large mesure ?
-Il s'agit de deux expériences souvent étroitement liées. L'une peut conduire à l'autre et vice versa. La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle associée (ou similaire) à un dommage réel ou potentiel. La souffrance est une réponse émotionnelle et mentale à la douleur ou aux expériences. À la composante émotionnelle peut s'ajouter une composante spirituelle.
La douleur est en principe bénéfique. Elle est produite par un état d'alarme lorsqu'un dommage ou un danger est détecté. Elle nous protège, elle nous fait réagir au mal. Le problème se pose lorsque cette alarme n'est pas désactivée et que la douleur devient chronique.
Nous essayons toujours de soulager la douleur, même chronique. Dans certains cas, on peut maintenant oser dire qu'on peut la guérir, grâce aux récentes thérapies de retraitement de la douleur qui donnent des résultats très prometteurs.
La médecine offre aux patients un remède, mais que se passe-t-il si la maladie ne peut pas être guérie ?
-Jusqu'à récemment, dans le cas de la douleur chronique, nous ne pouvions aspirer qu'à une palliation. Pour la première fois, comme je l'ai déjà dit, nous commençons à guérir ce type de douleur chez de nombreux patients. Quoi qu'il en soit, nous essayons toujours d'appliquer le célèbre dicton d'E.M. Achard : "Guérir parfois, améliorer souvent, réconforter toujours".
Nous avons peur de l'anesthésie, n'est-ce pas ?
-Oui, c'est un héritage du passé, lorsque l'anesthésie et la chirurgie étaient très rudimentaires, et il est resté dans les mémoires. Aujourd'hui, l'anesthésiologie est la spécialité médicale qui a atteint les normes de sécurité les plus élevées, en s'inspirant de l'expérience des pilotes et de la construction aéronautique. Une partie de notre travail consiste à écouter leurs doutes et à expliquer ces choses aux patients afin qu'ils puissent entrer dans la salle d'opération en toute sérénité.
Les soins palliatifs sont-ils efficaces, devraient-ils être un droit pour tous, ou leur coût est-il élevé ?
-Il n'y a pas de doute quant à l'efficacité de la Soins palliatifs. En Espagne, nous disposons de certains des meilleurs professionnels au monde et, malheureusement, d'un soutien administratif et politique très limité. Il est moins coûteux et plus efficace d'avoir une bonne équipe de soins palliatifs qui s'occupe du patient à domicile plutôt qu'à l'hôpital. Malheureusement, il y a des gestionnaires qui, en vertu d'un parti pris idéologique et utilitaire, considèrent qu'il est encore moins cher de mettre fin à la vie du patient.
L'Espagne, comme beaucoup d'autres pays, souffre d'un déficit en matière de soins palliatifs. Pourquoi ? Avons-nous des professionnels formés ?
-The formation et la qualité professionnelle et humaine de nos professionnels est enviable. C'est une spécialité tellement exigeante qu'il y a un phénomène d'auto-sélection des meilleurs pour un travail aussi dur et humain.
Le déficit de les soins palliatifs n'est due ni à la formation, ni aux vocations professionnelles, mais à un manque d'intérêt de la part des administrations publiques. Elle est due à une gestion qui, dans une conception matérialiste de l'être humain, privilégie le nombre sur la personne. Il s'agit essentiellement d'une question idéologique qui émane d'organes supranationaux et qui ne tient pas compte de la valeur de la vie. Comme je l'ai déjà dit, non sans une certaine crudité, il est moins cher de mettre fin à la vie d'un patient que de l'accompagner comme il le mérite.
