Le texte, qui peut être utilisé par toute personne dans son intégralité ou comme modèle, énonce clairement la volonté de recevoir "des soins appropriés pour soulager la douleur et la souffrance", le rejet de "l'euthanasie ou du "suicide médicalement assisté" et également la "prolongation abusive et irrationnelle de mon processus de mort".
Texte intégral du testament de vie
Ma famille, les agents de santé, mon curé ou mon aumônier catholique :
Si le moment vient où je ne suis plus en mesure d'exprimer ma volonté sur les traitements médicaux à appliquer à mon égard, je souhaite et demande que la présente déclaration soit considérée comme l'expression formelle de ma volonté, assumée de manière consciente, responsable et libre, et qu'elle soit respectée en tant que document de directives anticipées, testament de vie, directives anticipées ou document équivalent légalement reconnu.
Je considère que la vie dans ce monde est un cadeau et une bénédiction de Dieu, mais elle n'est pas la valeur suprême absolue. Je sais que la mort est inévitable et qu'elle met fin à mon existence terrestre, mais dans la foi, je crois qu'elle ouvre la voie à une vie qui ne finit pas, avec Dieu.
Par conséquent, je soussigné(e) .............................................................................................. (nom et prénom), de sexeo..................................., né le.............................. le ......................, muni d'une carte d'identité ou d'un passeport.................................. et d'une carte de santé ou d'un numéro d'identification personnel..........................................., , de nationalité.........................., avec adresse à...................................................... (ville, rue, numéro) et numéro de téléphone .................................,
MANIFESTO
Que j'ai la capacité juridique nécessaire et suffisante pour prendre librement des décisions, que j'agis librement dans cet acte spécifique et que je n'ai pas été légalement incapable de l'accorder :
Je demande que, si je tombe gravement et incurablement malade ou si je souffre d'une maladie grave, chronique et incapacitante ou d'un autre état critique, je reçoive les soins de base et le traitement approprié pour soulager la douleur et la souffrance ; Je ne dois être soumis à aucune forme d'aide à la mort, qu'il s'agisse d'euthanasie ou de "suicide médicalement assisté", et mon processus de mort ne doit pas être prolongé de manière déraisonnable et abusive.
Je demande également qu'on m'aide à accepter ma propre mort d'une manière chrétienne et humaine et, à cette fin, je demande la présence d'un prêtre catholique et l'administration des sacrements appropriés.
Je souhaite pouvoir me préparer à cet ultime événement de ma vie, en paix, en compagnie de mes proches et avec le réconfort de ma foi chrétienne.
Je souscris à cette Déclaration après mûre réflexion. Et je demande que ceux d'entre vous qui doivent s'occuper de moi respectent ma volonté.
Je désigne...................................., DNI ......... , adresse à ......................... et téléphone.............. comme mon représentant légal au cas où je ne pourrais ou ne voudrais pas exercer cette représentation, et je désigne......................................, DNI ......... , adresse à ......................... et téléphone.............. comme substitut de ce représentant légal au cas où je ne pourrais ou ne voudrais pas exercer cette représentation.
J'autorise ces mêmes personnes à prendre les décisions pertinentes en mon nom dans cette affaire.
Si je suis enceinte, je demande que la vie de mon enfant soit respectée.
Je suis conscient que je vous demande une responsabilité grave et difficile. C'est précisément pour la partager avec vous et pour atténuer tout éventuel sentiment de culpabilité ou de doute, que j'ai rédigé et signé cette déclaration.
Signature : Date : DNI :
