– Charlie Camosy, OSV News<\/p>\n\n\n\n
Un \u00e1rea de estudio e investigaci\u00f3n importante se sit\u00faa ahora en el \u00e1mbito de la neurotecnolog\u00eda, estrechamente relacionado con la neurocirug\u00eda. Las interfaces cerebro-m\u00e1quina tienen el potencial de ayudar a pacientes con situaciones debilitantes, como la cuadriplejia total, a recuperar una autonom\u00eda significativa.<\/p>\n\n\n\n
La idea es que el cerebro est\u00e1 sano en este grupo de pacientes. La patolog\u00eda que sufren afecta a las conexiones del cerebro con el resto del cuerpo. <\/p>\n\n\n\n
Hablamos de ello con Gabriel LeBeau, residente de segundo a\u00f1o en neurocirug\u00eda en el University of Kansas Medical Center, quien lleva tiempo pensando en la bio\u00e9tica del cerebro, y est\u00e1 interesado en las interfaces cerebro-m\u00e1quina, la neurotecnolog\u00eda y la neurocirug\u00eda cerebrovascular.<\/p>\n\n\n\n
Charlie Camosy: \u00bfPuedes contarnos un poco sobre tu camino cat\u00f3lico y c\u00f3mo te llev\u00f3 a hacer una residencia en neurocirug\u00eda?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Gabriel LeBeau:<\/strong> Nac\u00ed y crec\u00ed cat\u00f3lico, especialmente en el movimiento carism\u00e1tico cat\u00f3lico. Mi familia era devota y estoy profundamente agradecido a mis padres por fomentar el don de la fe.<\/p>\n\n\n\n Crec\u00ed en Arizona, pero decid\u00ed estudiar la universidad en Benedictine College en Atchison, Kansas. Esta experiencia universitaria consolid\u00f3 profundamente mi identidad cat\u00f3lica y uni\u00f3 mi deseo de excelencia con la tradici\u00f3n intelectual y moral cat\u00f3lica. Estudi\u00e9 filosof\u00eda, tambi\u00e9n estudi\u00e9 medicina y siempre me hab\u00eda sentido atra\u00eddo por la \u00e9tica biom\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n A medida que avanzaba en mis estudios de filosof\u00eda, la psicolog\u00eda filos\u00f3fica, las cuestiones del libre albedr\u00edo, la diferencia entre cerebro, mente y alma, dualidad mente-cuerpo, etc., fueron las que m\u00e1s me atraparon. Tuve la suerte de ser aceptado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Kansas, y fueron estos intereses filos\u00f3ficos los que me impulsaron a interesarme por especialidades relacionadas con el cerebro.<\/p>\n\n\n\n Mientras estudiaba medicina, tuve la suerte de ser mentorizado por un neurocirujano profundamente cat\u00f3lico, el Dr. Paul Camarata. Me ayud\u00f3 a fomentar y apoyar mis intereses en neurocirug\u00eda, as\u00ed como mi identidad cat\u00f3lica en ese \u00e1mbito. Su atenci\u00f3n a los pacientes, su compromiso con la fe y la excelencia operativa me dieron la confianza para dedicarme a la neurocirug\u00eda como especialidad preferida.<\/p>\n\n\n\n \u00bfC\u00f3mo defines la neurocirug\u00eda?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 La neurocirug\u00eda es una especialidad quir\u00fargica que se ocupa de patolog\u00edas y emergencias que afectan al sistema nervioso central y perif\u00e9rico, es decir, el cerebro, la columna y los nervios. Los pacientes presentan s\u00edntomas que afectan su sentido de identidad, autonom\u00eda y muchos otros factores centrales en la condici\u00f3n humana. A menudo, estas patolog\u00edas aparecen sin previo aviso y en el contexto de una emergencia, y pueden ser fatales o cambiar la vida sin intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Creo que la tradici\u00f3n moral cat\u00f3lica, guiada por las obras espirituales y corporales de misericordia, es esencial para mi formaci\u00f3n y pr\u00e1ctica futura como neurocirujano en el cuidado de estos pacientes y familias.<\/p>\n\n\n\n Gracias por unirte a nuestro equipo del Instituto de Estudios Cat\u00f3licos Avanzados de la Universidad del Sur de California. \u00bfPuedes compartir una idea relacionada con el cerebro que hayas tenido de nuestro tiempo juntos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Es dif\u00edcil compartir solo una idea relacionada con el cerebro, porque ha habido muchas. Una que me viene a la mente est\u00e1 especialmente relacionada con las interfaces cerebro-ordenador. El grupo en cuesti\u00f3n est\u00e1 estudiando la filosof\u00eda (o movimiento) del transhumanismo y su impacto en m\u00faltiples \u00e1mbitos.<\/p>\n\n\n\n Un \u00e1rea de impacto ser\u00eda en el \u00e1mbito de la neurotecnolog\u00eda, que est\u00e1 estrechamente relacionado con la neurocirug\u00eda. Las interfaces cerebro-m\u00e1quina tienen el potencial de ayudar a pacientes a recuperar autonom\u00eda.<\/p>\n\n\n\n A trav\u00e9s de una interfaz cerebro-m\u00e1quina, un dispositivo puede implantarse en el cerebro, que a su vez recoger\u00eda y sintetizar\u00eda datos neuronales en un ordenador para producir una salida accionable, como mover un brazo rob\u00f3tico o tener autonom\u00eda sobre las acciones de un ordenador u otro dispositivo.<\/p>\n\n\n\n Existen muchos modelos de esto con \u00e9xito temprano, como pacientes que recuperan la propiedad de sus negocios, operan pr\u00f3tesis y muchos otros desarrollos emocionantes. <\/p>\n\n\n\n Una situaci\u00f3n que antes era intratable ahora entra en el \u00e1mbito de la intervenci\u00f3n neuroquir\u00fargica. Industrias destacadas que se dedican a este sector son Neiuralink y Synchron.<\/p>\n\n\n\n Estas innovaciones pueden utilizarse para muchos objetivos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 Como ocurre con muchas tecnolog\u00edas, esta innovaci\u00f3n puede utilizarse para muchos fines. En los modelos actuales, las interfaces cerebro-ordenador est\u00e1n destinadas a restaurar la autonom\u00eda del paciente y a mejorar la calidad de vida en lo que antes se consideraba una condici\u00f3n intratable.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, estos mismos dispositivos, con la misma tecnolog\u00eda, podr\u00edan usarse con una mentalidad \u2018transhumanista\u2019, con el fin de implantar estos dispositivos en un paciente sano con la intenci\u00f3n de mejorarlos. <\/p>\n\n\n\n Este equipo ha examinado las implicaciones filos\u00f3ficas y \u00e9ticas de dicho uso y, lo que es importante, ha colaborado tanto con l\u00edderes acad\u00e9micos como industriales del mundo de la neurocirug\u00eda, logrando un di\u00e1logo interdisciplinar exitoso. El \u00e1mbito neuroquir\u00fargico est\u00e1 tomando conciencia de las implicaciones \u00e9ticas de estos dispositivos gracias al trabajo de este grupo.<\/p>\n\n\n\n Como sabes, me han preguntado sobre la relaci\u00f3n del cerebro con la autoconciencia y, en \u00faltima instancia, con la vida y la muerte humanas mismas. \u00bfCrees que hay preguntas que merezcan la pena hacerse aqu\u00ed?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2013 S\u00ed, desde luego. Parece haber en la comunidad cient\u00edfica y m\u00e9dica un sesgo de que el cerebro y la mente son sin\u00f3nimos. Dada esta suposici\u00f3n, el valor percibido de una persona suele recaer en la funcionalidad de su cerebro.<\/p>\n\n\n\n Filos\u00f3ficamente, hay preguntas importantes que plantear aqu\u00ed, a saber, si es cierto que el cerebro y la mente son sin\u00f3nimos, y cu\u00e1l es la mejor manera de caracterizar esa relaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Se han escrito muchos libros abordando esta misma cuesti\u00f3n, pero s\u00ed puedo comentar que en las operaciones en las que colaboro como residente (cirug\u00edas de tumores cerebrales despiertos, resecciones de convulsiones), se pueden extraer partes grandes e importantes del cerebro, y la mente parece permanecer intacta tras la operaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, en la pr\u00e1ctica, veo las implicaciones de la idea de que el cerebro, la mente y el valor de una persona son sin\u00f3nimos de forma m\u00e1s conmovedora en la delimitaci\u00f3n de la \u2018muerte cerebral\u2019 y en la raz\u00f3n de ser de esa clasificaci\u00f3n en primer lugar.<\/p>\n\n\n\n Un tema relacionado me preocupa: que nos hayamos vuelto perezosos e imprecisos al pensar sobre la pregunta \u2018\u00bfQu\u00e9 es la muerte?\u2019, en parte porque queremos manipular la respuesta para conseguir m\u00e1s \u00f3rganos para trasplantes\u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n — Desde el principio, dir\u00eda que la \u201cmuerte cerebral\u201d, o \u201cmuerte por criterios neurol\u00f3gicos\u201d, en nuestra experiencia no tiene una utilidad cl\u00ednica real m\u00e1s all\u00e1 de la adquisici\u00f3n de \u00f3rganos.<\/p>\n\n\n\n En el campo de la neurocirug\u00eda nos encontramos con muchos pacientes y sus familias tras lesiones neurol\u00f3gicamente devastadoras. Una vez presentadas todas las opciones a la familia, si se operan o no, se toman decisiones sin \u201cmuerte cerebral\u201d de retirar cuidados extraordinarios y permitir que su ser querido sucumba al proceso natural. Las pruebas de muerte cerebral no ayudan en absoluto en este proceso en nuestro hospital, en casi todos los casos.<\/p>\n\n\n\n Ahora entra la conversaci\u00f3n sobre la muerte cerebral. En cada hospital de la regi\u00f3n, por cada paciente que cumple ciertos criterios de presentaci\u00f3n neurol\u00f3gico \u2014creo que en nuestro hospital es la Escala de Coma de Glasgow de cinco o menos\u2014, la red local de trasplantes de \u00f3rganos recibe notificaciones autom\u00e1ticas.<\/p>\n\n\n\n Suponemos que la industria de donaci\u00f3n de \u00f3rganos tambi\u00e9n le preocupa a usted<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n — En ocasiones, aunque es raro, el representante de obtenci\u00f3n de \u00f3rganos habla con la familia antes de que el m\u00e9dico tenga oportunidad de hacerlo. He escuchado un discurso de un representante en una situaci\u00f3n en la que un joven intent\u00f3 quitarse la vida con un arma de fuego en la cabeza, en el que se dijo: \u201cla muerte de su hijo puede significar algo\u201d. Esto no est\u00e1 impulsado por m\u00e9dicos, ni muchos m\u00e9dicos de todas las creencias aprecian el entusiasmo de la industria de la obtenci\u00f3n de \u00f3rganos.<\/p>\n\n\n\n Otras preocupaciones que tengo se tratan en la literatura m\u00e9dica, incluyendo trabajos<\/a> publicados en The Annals of Thoracic Surgery y Thje American Journal of Transplantation.<\/p>\n\n\n\n Alg\u00fan comentario sobre la certeza moral de la muerte<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n — Es importante se\u00f1alar que existen esfuerzos activos para \u201cmantener el principio de permanencia de la muerte\u201d en la donaci\u00f3n tras la muerte circulatoria (Nota: en medicina este principio coincide con la exigencia cat\u00f3lica de irreversibilidad y certeza moral de la muerte antes de proceder a la donaci\u00f3n). <\/p>\n\n\n\n En este caso, el paciente muere de paro card\u00edaco y es declarado muerto. Al reanimarlo para la extracci\u00f3n quir\u00fargica, se pinzan arterias cerebrales importantes, con la idea de que la persona mantendr\u00e1 la permanencia de la muerte al impedir el flujo sangu\u00edneo al cerebro.<\/p>\n\n\n\n Hay aspectos de la industria de la donaci\u00f3n de \u00f3rganos y del transhumanismo<\/a> que son controvertidos y deben analizarse detenidamente.<\/p>\n\n\n\nLas interfaces cerebro-ordenador, potencial de ayuda a pacientes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
A veces se desea manipular respuestas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n